[摘要] 人力资源和社会保障部会同住建部、安监总局、全国总工会近日出台了《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》，意见明确，建筑施工企业对企业固定职工要按用人单位方式参加工伤保险；对不能按用人单位参保的用工 是农民工，可以按建设项目方式参保，并可在各项社保中优先办理参加工伤保险手续。
人力资源和社会保障部会同住建部、安监总局、总工会近日出台了《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》，意见明确，建筑施工企业对企业固定职工要按用人单位方式参加工伤保险；对不能按用人单位参保的用工 是农民工，可以按建设项目方式参保，并可在各项社保中优先办理参加工伤保险手续。对未提交按项目参加工伤保险证明、安全施工措施未落实的项目，不予核发施工许可证。
建筑业职工可按项目参保优先办工伤保险
记者5日从人力资源和社会保障部了解到，根据日前出台的《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》要求，3600万建筑业农民工将被纳入工伤保险。
意见明确，建筑施工企业对企业固定职工要按用人单位方式参加工伤保险；对不能按用人单位参保的用工 是农民工，可以按建设项目方式参保，并可在各项社保中优先办理参加工伤保险手续。
这份意见是由人社部会同住建部、安监总局、总工会制定的。意见同时确定，对未提交按项目参加工伤保险证明、安全施工措施未落实的项目，不予核发施工许可证。
意见明确了工伤保险费计缴方式，确保了缴费资金来源：以项目为单位参保的，可按工程总造价一定比例计算缴纳工伤保险费；建设单位要在工程概算中将工伤保险费单独列支，作为不可竞争费参与竞标，并在开工前由施工总承包企业一次性代缴。
为避免项目竣工后才完成工伤认定鉴定的工伤职工工伤保险待遇不落实的问题，意见规定，对在参保项目施工期间发生工伤、项目竣工时尚未完成工伤认定鉴定的，均依法享受各项工伤保险待遇。
意见还补充完善了工伤保险基金先行支付的条件：未参保的建设项目，其职工发生工伤的，依法由用人单位支付工伤待遇，同时施工总承包单位和建设单位承担连带支付责任；如上述单位不支付，由工伤保险基金先行支付并依法向上述单位追偿。
建设项目参保和工伤保险费用单列
人社部社会保障研究所所长金维刚介绍，意见明确了四部门的联动机制。意见确定，对未提交按项目参加工伤保险证明、安全施工措施未落实的项目，不予核发施工许可证。
长期关注农民工权益的公益组织北京行在人间文化发展 负责人李大君认为，按建设项目参保和工伤保险费用单独列支是意见的一大亮点。意见规定，对不能按用人单位参保的用工 是农民工，可以按建设项目方式参保，并可在各项社保中优先办理参加工伤保险手续。
“建筑施工农民工的流动性较大，按建设项目参保比较适合这一领域的特点。”他说。
以前，由于未将工伤保险费用明确列为建筑施工企业不可竞争费用，在市场竞争激烈的情况下，企业为控制成本，往往采取牺牲工人权益保障，放弃参加工伤保险。
而意见明确，建设单位将工伤保险费用单独列支，作为不可竞争费，不参与竞标，并在项目开工前由施工总承包单位一次性代缴本项目工伤保险费，覆盖项目使用的 职工，包括专业承包单位、劳务分包单位使用的农民工。
“这样，工伤保险的经费也就有了来源，而且实施动态管理，名单是可以换的，凡是参加项目的农民工都有保险。”金维刚说。
工伤维权难在“劳动关系认定难”
据统计，建筑业工伤率仅次于采矿业。然而，多重原因导致工伤维权作为维护工人利益的“防线”常常“失守”，维权面临多重难题。
深圳一位资深劳动法律师分析说，造成目前建筑行业工伤保险直接参保率普遍低的原因是多方面的。首先，建筑行业从业人员流动性大，分包制等劳动关系特点使得工人的各种保障制度欠缺；其次，建筑工人普遍都是农民工，随着农村保险覆盖面的扩大，直接参加工伤保险存在重复参保，虽然法律并不禁止，但在此情况下工人可能选择不参加，以免影响“拿到手的工资”；此外，建筑劳务公司为节约成本而不愿为工人直接购买工伤保险。
同时，缺乏相关证据认定也是阻碍工伤维权的原因之一。记者采访了解到，劳动合同缺失导致工人工伤维权遭遇“劳动关系认定难”，已经成为工伤维权 道难以迈过的“坎儿”。也就是说，首先要证明劳动关系就已经大费周章，更不要说证明工伤责任，获得工伤赔偿了。
北京行在人间文化发展 发布的《建筑业农民工劳动保护与工伤维权调研报告》显示，五年来该机构完整跟进的73个建筑工人工伤案例中，没有一例有正规的劳动合同和工伤保险。工人工伤维权的关键难点有超过60%的人选择了“劳动关系认定”，另外有超过20%的人选择了“赔付执行难”。
在工伤认定上落实“举证倒置”
将“工伤拒赔”纳入刑法范畴
有 指出，意见提到工伤认定所涉及的劳动关系认定，依旧强调劳动合同。假若劳动监察部门没有办法监督建筑行业劳动合同的落实，在工伤认定时，工伤认定部门又咬住劳动合同不放，那么，工人自己申报工伤的维权之路就很艰难了。
“虽然文件中补充提到，除了劳动合同之外的其他证据也可以作为参考，但即便有了这些证据，还要经过‘一裁两审’这种短则一年，长则两三年的劳动关系认定的法律程序，有几个工伤工人耗得起呢？”这位 说。
李大君等还提出，应研究完善相关制度，将按项目依法参加工伤保险作为颁发施工许可证的前置条件；在工伤认定上落实“举证倒置”，只要用人单位拿不出工人非在本单位遭受工伤的证据，就采信工伤事实，缩短工伤认定期限；提高违法成本，对建筑企业违法用工、不依法参保等行为进行严厉处罚，建议如“恶意欠薪”一样，将“工伤拒赔”纳入刑法范畴。
长期关注农民工问题的北京大学社会学系副教授卢晖临认为，意见亮点颇多，但只能算是一个“临时性的措施”。“建筑领域农民工工伤维权难，根本还是用工不规范的问题，工程层层转包到无资格的包工头手里，这本身就是不合法的。”卢晖临说，“要想治本，关键是要解决这一问题。”
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工伤医治赔偿分四步走
步：前往医疗机构治疗
工伤职工因工负伤或者患职业病进行治疗，按规定可以享受工伤医疗待遇，但应当前往签订服务协议的医疗机构就医，其发生的医疗费用，由用人单位先现金垫付，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，待病情稳定后应转入签订服务协议的医疗服务机构进行治疗。
第二步：申请认定工伤
工伤认定申请既可由用人单位提出，也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。劳动保障 部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内做出工伤认定决定，并书面通知申请人和用人单位。
劳动者无法提供劳动合同等证明存在劳动关系的书面证据，导致劳动保障 部门无法做出工伤认定的，应中止工伤认定程序，由劳动者向有管辖权的劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，确认与该用人单位之间存在劳动关系。经过法律程序确认劳动关系后，再恢复工伤认定程序。
第三步：鉴定劳动能力
工伤认定完毕，经治疗终结或治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的，工伤职工还应当进行劳动能力鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，一级重，十级轻。生活自理障碍分为三个等级：部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。
第四步：审核发放工伤待遇
《工伤保险条例》规定，工伤职工应享有工伤医疗待遇，停工留薪待遇，造成残疾的，应享有一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、残疾辅助器具费等。
文/图据新华社
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