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2015年度居民大病保险申报工作启动

威海网·威海日报  2015-11-11 10:03

[摘要] 昨日,记者从市社保服务中心获悉,今日起,已参加我市2015年度居民基本医疗保险的人员,在今年1月1日至12月31日期间发生的住院(含特定门诊慢性病,下同)医疗费用,经居民医保补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。本年度高补偿限额由去年的20万元提至30万元。

昨日,记者从市社保服务中心获悉,今日起,已参加我市2015年度居民基本医疗保险的人员,在今年1月1日至12月31日期间发生的住院(含特定门诊慢性病,下同)医疗费用,经居民医保补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。本年度高补偿限额由去年的20万元提至30万元。

此次居民大病保险保障对象是参加我市2015年居民基本医疗保险的人员,医疗年度为1月1日至12月31日。

按照规定,2015年度居民大病保险报销标准实行按医疗费用额度补偿相结合的办法,起付标准为1.2万。参保居民个人负担的合规医疗费用1.2万元以上、10万元以下的部分给予50%的补偿;10万元以上、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上的部分给予65%的补偿。

此外,自今日起,参保居民在我市定点医疗机构出院结算时,居民大病保险报销部分即时结算。而参保居民在我市外以及在我市未即时结算的居民大病保险报销费用进行手工报销。

据了解,手工报销的居民需要按规定先提交相关申请材料。今年,我市居民大病保险报销事宜由中国太平洋人寿保险股份有限公司山东省分公司承办,全市符合大病保险报销条件的参保居民,持相关材料,可就近选择太平洋保险公司任意一家服务地点申请办理。

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